|
| Президент США
Джордж Буш\George Bush
издал специальное распоряжение, согласно
которому гражданин США был насильно помещен в
карантин в одном из американских госпиталей.
Причиной стала поездка, которую совершил в
Канаду и Европу американец, больной редкой
формой туберкулеза (общепринятое название XDR TB), который с
большим трудом поддается лечению с помощью
известных препаратов. |
| В последний раз
президент США подписал аналогичное распоряжение
в 1963 году, когда принудительному карантину был
подвергнут больной оспой. |
| По данным
государственных Центров Профилактики и Контроля
Заболеваний\Centers for Disease Control and Prevention, XDR TB
(название является аббревиатурой фразы extensively
drug-resistant tuberculosis – экстенсивно резистентный к
лекарственным средствам туберкулез) – это редко
встречающийся тип туберкулеза MDR TB (multidrug-resistant
tuberculosis – резистентный ко многим лекарственным
препаратам туберкулез). В 2006 году Всемирная
Организация Здравоохранения\World Health Organization
впервые приняла определения обеих форм
туберкулеза. MDR TB – это туберкулез, который не
поддается лечению с помощью двух наиболее мощных
и популярных препаратов – исонисида и
рифампицина. Для борьбы с ним требуются особые, в
большинстве случае весьма токсичные препараты,
вызывающие серьезные побочные эффекты. В
дополнение к этому, XDR TB устойчив и к большинству
всех остальных известных лекарств и практически
не поддается лечению. |
| Супертуберкулез
распространяется совершенно так же, как и
обычный – больной человек «выбрасывает»
возбудителей болезни (микобактерии, они же
«палочки» или «бациллы Коха»), в воздух (это
происходит в процессе кашля, разговора и просто
дыхания). Болезнетворные бактерии сохраняют
жизнеспособность на протяжении нескольких
часов. Если здоровый человек вдыхает воздух,
загрязненный подобными бактериями, он может
заразиться. При этом туберкулез не передается
при рукопожатиях, в результате пользования общей
зубной щеткой, при поцелуе и пр. Палочка Коха
медленно размножается, в результате чего больные
выделяют очень незначительное число бактерий, а
значит, для заражения здорового человека
требуется длительный контакт с больным. |
| По предположению
Всемирной Организации Здравоохранения, скорость
инфицирования супертуберкулезом не отличается
от скорости инфицирования обычным туберкулезом,
однако этот вывод не основан на результатах
каких-то специальных исследований. |
| Существует
гипотеза, что широко используемая в мире вакцина
(известна по англоязычной аббревиатуре BCG или по
русскоязычной БЦЖ) от обычного туберкулеза
способна предотвратить заболевание
супертуберкулезом. Однако документальных
подтверждений этому нет по очевидным причинам.
Кроме того, в ряде стран эта вакцина не
применяется, поскольку она не способна защитить
взрослых. Вакцина также не способна
предотвратить инфицирование. |
| XDR TB наиболее
часто развивается у больных обычным
туберкулезом, которые не принимают регулярно
прописанные им лекарства. Кроме того,
зафиксированы случаи, когда туберкулез-убийца
поражал человека, ранее переболевшего
туберкулезом и успешно излечившегося. Эта форма
туберкулеза особенно опасна для людей с
ослабленным иммунитетом, особенно для
инфицированных ВИЧ\СПИД. |
| Симптомы XDR TB не
отличаются от симптомов обычного туберкулеза.
Больной ощущает слабость, уменьшение аппетита,
теряет вес, его часто лихорадит, ночью происходит
повышенное потоотделение. При легочной форме
туберкулеза начинаются боли в груди, кашель,
отделение мокроты с кровью. Обычно диагноз на
туберкулез занимает 1-2 дня. В случае, если больной
страдает «супертуберкулезом», процесс может
затянуться на 6-16 недель. |
| Подобные формы
туберкулеза были впервые выявлены в начале 1990-х
годов. Ныне считается, что палочка Коха долгое
время вырабатывала резистентность к имеющимся
препаратам. Кроме того, нельзя исключать и того,
что супертуберкулез существовал долгое время,
просто медики были не в состоянии его выявить
из-за дефицита современного лабораторного
оборудования во многих странах мира. |
| В США за период с
1993 по 2006 год XDR TB заболели 49 человек. Те, чьи жизни
болезнь не унесла, ныне находятся в специальных
карантинных блоках нескольких госпиталей – их
жизнь протекает практически в полной изоляции от
окружающего мира. Лечение XDR TB может занимать
длительное время и обходится крайне дорого – от
$0,5 млн. и более. Шансы на спасение есть примерно у
30% подобных больных – в каждом конкретном случае
все зависит от индивидуальных особенностей
человека (например, состояния его иммунной
системы) и индивидуальных особенностей
возбудителя XDR TB. |
| США – далеко не
единственная страна, в которой обнаружен XDR TB. По
данным Всемирной Организации Здравоохранения, в
последние четыре года больные этой формой
туберкулеза появились в 34-х странах мира. Этот
туберкулез присутствует на всех континентах, за
исключением Австралии. В числе пораженных стран
есть и постсоветские государства – Россия,
страны Балтии, Армения, Азербайджан и Грузия.
Всемирная Организация Здравоохранения
опубликовала доклад на эту тему, в котором
указывается, что реальные масштабы проблемы
могут быть значительно серьезней: дело в том, что
MDR TB и XDR TB довольно сложно диагностировать, для
этого требуется, по меньшей мере, хорошая
лаборатория. Поэтому в «бедных» странах мира или
в странах, где много больных обычным
туберкулезом, подобные недуги могут долгое время
существовать незамеченными. |
| В любом случае,
только в 2004 году в мире (в 49 странах) было
зафиксировано около 0,5 млн. случаев заболевания
MDR TB, одной из форм которого является XDR TB. В США у 4%
больных MDR TB была выявлена резистентность к
подавляющему большинству противотуберкулезных
препаратов (то есть, XDR TB составил 4% от общего
количества MDR TB). В иных странах ситуация более
серьезная: к примеру, в Латвии этот показатель
равен 19%, в Южной Корее – 15%. По прогнозу Всемирной
Организации Здравоохранения, сделанному в конце
2006 года, к 2015 году мировому сообществу
потребуется израсходовать $650 млн. для того, чтобы
выявить примерно 1,5 млн. человек, которые
предположительно ныне болеют супертуберкулезом.
04.06.2007 |
|
| www.washprofile.org/ru |
|
| * * * * * * * * * * * *
* * * * * * * * * * * * * * * * * * |