«ВАЛЕ Л ГІЯ»
ВСЕУКРАЇНСЬКА ГАЗЕТА		 ПОРТАЛ "ВАЛЕОЛОГ"
ІНДЕКС 35275
КАТАЛОГ ВИДАНЬ УКРАЇНИ 2005		 WWW.VALEOLOG.COM
valeolog@i.kiev.ua
Избыточный подъем давления в утренние часы
свидетельствует о риске инсульта
Повышение артериального давления в утренние часы является независимым предиктором инсульта. Таковы результаты наблюдения за пожилыми японскими пациентами с высоким давлением.
Следовательно, профилактика утренних избыточных подъемов артериального давления (УИП АД) может предотвратить поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, а также других сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонией.
Японские ученые наблюдали за 519 гипертониками (в среднем 41 месяц) после проведения 24-часового амбулаторного мониторирования АД. Средний возраст обследованных составил 72 года.
УИП АД рассчитывался как «среднее систолическое АД в первые 2 ч после пробуждения минус среднее систолическое АД за час, в который регистрировался минимальный уровень АД». В группу лиц с УИП АД вошли 53 больных с максимальными значениями УИП АД (более 55 мм рт. ст.).
Распространенность множественных «немых» инфарктов головного мозга, по данным исходного исследования, составила 57% в группе УИП АД и 33% в группе без УИП АД (р<0.001). Частота инсульта за период наблюдения составила, соответственно, 19% и 7.2% (р=0.004). Различия оставались статистически значимыми после поправки на возраст и уровень систолического АД за 24 ч.
Выраженное ночное снижение АД (снижение ночного систолического АД на 20% и более от дневного уровня) не ассоциировалось с риском инсульта после поправки на наличие УИП АД.
Таким образом, снижение АД ночью менее опасно, чем его избыточный подъем в утренние часы, считают авторы. Среди лиц с наиболее выраженным ночным падением уровня АД 60% инсультов происходило утром, 30% – ночью. Среди всех остальных участников 46% инсультов регистрировалось в утренние часы, 7.75% – по ночам.
Газета "Валеология"
return_links(); ?>